מקרה רפואי חריג ונדיר במיוחד טופל לאחרונה במרכז הרפואי וולפסון בחולון, כאשר אשה בת 40 אובחנה עם היריון חוץ רחמי שהתפתח בכבד – אחד המצבים הנדירים ביותר ברפואת נשים.
על פי סקירת הספרות הרפואית שערך הצוות המטפל, מדובר באחד מ-47 מקרים בלבד שתועדו בעולם במהלך יותר משישה עשורים.
לפי הדיווח בערוץ 14, האשה, אם לשני ילדים, הגיעה לבית החולים לאחר שסבלה מכאבי בטן עזים, מחולשה ומקוצר נשימה. לדבריה, היא כלל לא ידעה שהיא בהיריון, בין השאר משום שעברה וסת כשבועיים קודם לכן ולא חשדה כי מדובר בהיריון. בבדיקות הדם שעברה האשה נמצאו ערכים גבוהים של הורמון ההיריון, אך בדיקת האולטרסאונד העלתה כי הרחם ריק. בעקבות המשך הבירור הרפואי בוצעו בדיקות נוספות, שבהן אותר שק ההיריון בכבד, ובו עובר עם דופק בשבוע השביעי להיריון.
היריון חוץ רחמי מתרחש כאשר הביצית המופרית משתרשת מחוץ לרחם. ברוב המכריע של המקרים ההיריון מתפתח באחת מהחצוצרות, אך במקרה זה הביצית השתרשה בכבד – איבר עשיר בכלי דם. מצב כזה אינו מאפשר את המשך ההיריון ועלול לגרום לדימום פנימי מסכן חיים אם אינו מאובחן בזמן.
לדבריו של פרופ' רון שגיב, מנהל היחידה לגינקולוגיה מתקדמת בוולפסון, היריון חוץ רחמי מופיע באחוז עד שניים מכל ההיריונות, אך ביותר מ-95 אחוז מהמקרים הוא מתפתח בחצוצרה. לכן, היריון שהתפתח בכבד הוא תופעה נדירה בצורה קיצונית.
הצוות הרפואי ביצע באשה ניתוח דחוף בגישה לפרוסקופית זעיר פולשנית, שבו הוסרו שק ההיריון וחלק קטן מרקמת הכבד שאליה הוא היה מחובר, תוך עצירת הדימום ושמירה על שאר רקמת הכבד. בבית החולים מציינים כי בניגוד למקרים שתוארו בספרות הרפואית ובהם נדרש ניתוח פתוח, במקרה זה ניתן היה לבצע את ההליך בגישה זעיר פולשנית, שאפשרה התאוששות מהירה יותר.
לאחר שהתאוששה ביקשה המטופלת להעביר מסר לנשים: "אל תהיו גיבורות ואל תחשבו שאתן יודעות הכל. אם יש כאב חריג או תחושה שמשהו לא בסדר – לכו להיבדק. זה יכול להציל חיים".
תגובות